Di seguito sono riportate le istruzioni ed i relativi modelli da utilizzarsi per la presentazione di domande o istanze da inoltrare all’Ordine o ad altri organismi pubblici che comunque possono interessare gli iscritti.

Ogni modulo può essere visualizzato e stampato in locale, cliccando sulla relativa intestazione. Una volta compilato, può essere presentato personalmente dall’interessato all’ufficio competente. In questo caso la domanda deve essere firmata al momento della presentazione all’ufficio, davanti al dipendente addetto a riceverla.

Se, invece, la domanda viene spedita per posta, deve essere già firmata ed accompagnata da una fotocopia non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.

L’Ordine si riserva di verificare la veridicità delle dichiarazioni rese dall’interessato tramite l’autocertificazione. In proposito l’interessato deve dare atto di conoscere le conseguenze negative, anche di natura penale, che lo potrebbero riguardare in caso di dichiarazioni false o mendaci.

La Modulistica è disponibile in formato RTF (Microsoft Word) per la compilazione all'interno di un word processing, oppure in formato PDF (Adobe Acrobat Reader) per la compilazione a mano dopo la stampa. Per copiare i files sul proprio computer senza aprirli nel browser, cliccare con il tasto di destra sulle icone e selezionare "salva oggetto con nome...".

Domanda di iscrizione all'Albo dei Medici Chirurghi

(Per medici con Residenza Anagrafica nella provincia di Pisa)

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, accompagnata dalla fotocopia del tesserino del Codice Fiscale e di un Documento di Identità valido, una fototessera e dalle attestazioni dell’avvenuto versamento delle seguenti tasse:

- € 168 come tassa di concessione governativa, da versarsi sul c.c.p. n. 8003 intestato all’Agenzia delle Entrate con indicazione della causale: “Tassa prima iscrizione Albo Medici Chirurghi”;

- € 92,96 come tassa di prima iscrizione, da versarsi con bonifico bancario sul conto corrente Intestato a Ordine Provinciale Dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Pisa presso il Banco di S. Geminiano e S. Prospero (CC N. 30180 ABI: 5188 CAB: 14000 CIN: U): indicando come causale "Tassa Prima Iscrizione Albo Medici Chirurghi" specificando il nome dell'iscritto e non di chi versa.

Domanda di iscrizione all'Albo degli Odontoiatri

(Per Odontoiatri con Residenza Anagrafica nella provincia di Pisa)

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, accompagnata dalla fotocopia del tesserino del Codice Fiscale e di un Documento di Identità valido, una fototessera e dalle attestazioni dell’avvenuto versamento delle seguenti tasse:

- € 168 come tassa di concessione governativa, da versarsi sul c.c.p. n. 8003 intestato all’Agenzia delle Entrate con indicazione della causale: “Tassa prima iscrizione Albo Odontoiatri”;

- € 92,96 come tassa di prima iscrizione, da versarsi con bonifico bancario sul conto corrente Intestato a Ordine Provinciale Dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Pisa presso il Banco di S. Geminiano e S. Prospero (CC N. 30180 ABI: 5188 CAB: 14000 CIN: U): indicando come causale "Tassa Prima Iscrizione Albo Odontoiatri" specificando il nome dell'iscritto e non di chi versa.

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, accompagnata dalle attestazioni dell’avvenuto versamento delle seguenti tasse:

- € 168 come tassa di concessione governativa, da versarsi sul c.c.p. n. 8003 intestato all’Agenzia delle Entrate con indicazione della causale: “Tassa iscrizione Albo Odontoiatri”;

- € 92,96 come tassa di prima iscrizione, da versarsi con bonifico bancario sul conto corrente Intestato a Ordine Provinciale Dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Pisa presso il Banco di S. Geminiano e S. Prospero (CC N. 30180 ABI: 5188 CAB: 14000 CIN: U): indicando come causale "Tassa Prima Iscrizione Albo Odontoiatri" specificando il nome dell'iscritto e non di chi versa.

La domanda deve essere in bollo da € 14,62.

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, accompagnata dalla fotocopia del tesserino del Codice Fiscale e di un Documento di Identità valido e  una fototessera. Nel caso in cui il richiedente sia iscritto ad entrambi gli Albi (Medici ed Odontoiatri), dovranno essere presentate due distinte domande.

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, e deve essere presentata all'Ordine di Pisa da:

- tutti i professionisti, anche se iscritti ad un altro Ordine provinciale, che intendono apporre targhe relative a studi ubicati nel territorio della provincia di Pisa;

- tutti i professionisti, anche se iscritti ad un altro Ordine provinciale, che intendono pubblicare inserzioni su elenchi, giornali o riviste con diffusione nella provincia di Pisa;

- tutti i professionisti iscritti all'Ordine di Pisa che intendono pubblicare inserzioni su elenchi, giornali o riviste a diffusione nazionale o, quantomeno, interprovinciale.

I professionisti non iscritti all'Ordine di Pisa dovranno indicare l'Ordine di appartenenza e le eventuali specializzazioni possedute. Il medico non specialista può indicare la denominazione ufficiale della specialità che esercita quando abbia svolto attività professionale nella disciplina medesima per un periodo almeno pari alla durata legale del relativo corso universitario di specializzazione presso strutture sanitarie o istituzioni pubbliche o private autorizzate. L'attività svolta e la sua durata devono essere comprovate mediante attestato rilasciato dal responsabile sanitario della struttura o istituzione presso la quale ha svolto l'attività. Si precisa che tale disposizione riguarda solo ed esclusivamente la pubblicità sanitaria e non è utilizzabile per altri fini (ad esempio per pubblici concorsi).

La domanda deve essere in bollo da € 14,62, ed accompagnata da un ulteriore marca da bollo da € 14,62 da apporre sul documento con il quale sarà espresso il parere dell'Ordine. Per il rilascio del parere è dovuta all'Ordine una tassa pari al 3% dell'onorario globale da versarsi al momento del rilascio del parere stesso. Nel caso in cui il parere riguardi prestazioni rese in equipe, ogni sanitario che ha partecipato all'atto medico dovrà avanzare individualmente la richiesta del parere.

L'autocertificazione deve essere presentata unitamente ad una fotocopia di un documento di identità.

Visita la sezione "Legislazione e normative"

Titoli minimi indispensabili per il rilascio dell’attestazione (almeno uno):

a) Certificazione di scuola almeno biennale frequentata in Italia o all’estero con un minimo di 140 ore di monte orario che attesti la formazione teorica e pratica secondo una programmazione predefinita della materia di studio. Le scuole devono garantire i seguenti requisiti:
1- Il responsabile didattico della scuola deve essere medico.
2- I docenti titolari/ordinari della formazione devono essere medici salvo casi particolari in relazione alla didattica (giurisprudenza, farmacia….).
3- La scuola deve avere un minimo di tre docenti titolari.
b) Documentazione di pratica di almeno cinque anni di docenza in una scuola della Medicina Complementare pertinente, la quale possegga i requisiti didattici di cui al punto a).
c) Certificazione di pratica clinica nella materia, effettuata in struttura pubblica, da almeno due anni, rilasciata dal responsabile della struttura.

Titoli aggiuntivi al fine della definizione del curricolo:

a. Pubblicazioni nella specifica disciplina su libri, riviste mediche dotate di comitato scientifico o comunicazioni a convegni.
b. Partecipazione a convegni in qualità di organizzatore scientifico.
c. Effettuazione di attività didattiche non continuative sulla materia.
d. Partecipazione a corsi formativi quali masters universitari, seminari, corsi intensivi nella materia.
e. Partecipazione a convegni sulla materia nei cinque anni precedenti la richiesta dell'attestazione.

La domanda va presentata alla Fondazione Enpam in caso di gravidanza a partire dal 6° mese compiuto, in caso di aborto verificatosi non prima del 3° mese di gravidanza o per l’ingresso del bambino adottato o affidato, comunque entro e non oltre il termine perentorio di 180 giorni dal parto, dall’aborto o dall’ingresso del bambino in famiglia.